⬜️ Движения таза с позиций остеопатии
Самостоятельные движения, управляемые непосредственно мышцами в области таза возможны в сочленениях крестца с позвоночником и в тазобедренном суставе. Основным двигательным актом работы тазовых сочленений является ходьба. В крестцово-подвздошном суставе и сочленении симфиза возможны скольжения (джоин плей, суставная игра) производимые совместно с другими движениями.
Движения крестцово подвздошного сустава и симфиза связаны с:
➖произвольным актом ходьбы
➖движениями в поясничной области
➖контрнаправленными движениями в ответ на динамику плечевого пояса;
дыханием
➖непроизвольным механизмом первичного дыхания (кранио-сакральным ритмом, принятом в остеопатии)
Рассмотрим, описываемые в структуральной остеопатии, движения в сочленениях таза:
🔻Характеристика движения и его плоскости.
1. Флексия и экстензия в крестцово-подвздошном суставе (термин в остеопатии: нутация и антинутация таза). Движения сопряжены с движениями в пояснично-крестцовом суставе и противоположны им по направленности: флексия-сгибание в поясничном отделе сопровождается разгибанием-экстензией крестца и наоборот. При разболтанном, гипермобильном крестцово-подвздошном соединении возможны передне-заднее смещения при движении позвоночника в поясничном отделе. Оси движения - в сагиттальной плоскости, непосредственно вокруг поперечной оси, через нулевую точку нейтральности на уровне S2.
2. Боковой наклон крестца (крестцовая латерофлексия в остеопатии). Плоскости движения - во фронтальной, вокруг сагиттальной оси.
3. Задняя и передняя торсия через линии косых осей - вокруг оси правой - вправо вперед, влево назад, вокруг левой оси - влево вперед, вправо назад;. Торсия производиться совместно с движениями акта ходьбы в тазобедренном суставе вокруг косых осей в косых плоскостях - правая ось - от правого верхнего угла крестца к левому нижнему углу, левая ось от левого верхнего угла крестца к правому нижнему углу, оси пересекаются в "нулевой" точке на уровне второго крестцового позвонка.
4. Ротация таза по часовой стрелке, вправо: крестец движется вправо, симфиз так же движется - вправо, правая подвздошная кость движется назад, левая – вперед. Против часовой стрелки, влево - крестец и симфиз движутся влево, левая подвздошная кость - назад, правая движется вперед. Движения таза в ротации, сопряжены с ротацией на уровне плечевого пояса в сторону, противоположную ротации таза (остеопаты называют такое совместное противонаправленное движение - перекрестный паттерн ходьбы). Движение осуществляется в горизонтальной плоскости, вокруг вертикальной оси крестца.
5. Ротация в подвздошно-крестцовом соединении. Акт этого движения связан с переносом ноги при ходьбе и движением в тазобедренном суставе. Оси – в сагиттальной плоскости, вокруг поперечной оси тазобедренного сустава.
6. Скольжение в лобковом симфизе, сопряженное с функцией тазобедренного сустава. Осуществляется во фронтальной плоскости, вдоль вертикальной оси.
7. Дыхательные синкинезии на уровне крестца. Торакальный вдох сопровождается механической экстензией крестца (кранио-сакральной флексией), когда основание крестца идет вверх и назад, торакальный выдох – механической флексией крестца (кранио-сакральной экстензией), когда основания крестца движется вперед и вниз. Все движения осуществляются в сагиттальной плоскости вокруг поперечной оси.
Перечислим основные соматические дисфункции структур таза с позиций остеопатии.
Лобковая дисфункция. Варианты:
➖Смещение лонной кости вверх
➖Смещение лонной кости вниз
➖Компрессия симфиза
Крестцовая дисфункция. Варианты:
Передняя торсия (скручивание) крестца:
➖ Влево на левой оси (лево по лево)
➖ Вправо на правой оси (право по право)
Задняя торсия крестца
➖ Влево на правой оси
➖ Вправо на левой оси
➖Односторонняя флексия (сгибание) крестца (нижнее смещение) слева, справа
➖Односторонняя экстензия (разгибание) крестца (верхнее смещение) слева, справа
➖Двухсторонняя флексия крестца
➖Двухсторонняя экстензия крестца
Дисфункции подвздошной кости
➖Передняя ротация (вращение) крыла слева, справа
➖Задняя ротация справа крыла слева, справа
➖Наружное раскрытие крыла подвздошной кости слева, справа
➖Внутреннее закрытие крыла подвздошной кости слева, справа
➖Верхнее смещение крыла (ап слип) слева, справа (травматическая дисфункция)
➖Нижнее смещение крыла слева, справа (травматическая дисфункция)
Автор: Смирнов А.Е.
